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关于印发《江苏省居家社区养老服务能力提升 三年行动工作方案(2022-2024)》的通知

发文机关: 民政厅、发展和改革委、财政厅、人力资源社会保障厅、 自然资源厅、住房和城乡建设厅、商务厅、卫生健康委员会、市场监督管理局、医疗保障局、税务局、妇女联合会 发文字号: 苏民养老〔2022〕14 号
成文日期: 2022-04-14 发布时间: 2022-04-14
有 效 性 : 有效

关于印发《江苏省居家社区养老服务能力提升 三年行动工作方案(2022-2024)》的通知 

各设区市民政局、发展改革委、财政局、人力资源社会保障局、 自然资源局、住房城乡建设局、商务局、卫生健康委、市场监管理局、医疗保障局、税务局、妇联: 

       现将《江苏省居家社区养老服务能力提升三年行动工作方案(2022-2024)》印发给你们,请结合各地实 大力发展居家社区养老服务,是加快实施积极应对人口老龄 化国家战略、完善高质量养老服务供给体系、提升广大老年人获 得感、幸福感的重要举措。为深入贯彻落实《中共中央 国务院 关于加强新时代老龄工作的意见》《“十四五”国家老龄事业发展 和养老服务体系规划》和《江苏省“十四五”养老服务发展规划》 等文件精神,持续巩固居家社区养老服务基础性地位,全面提升 居家社区养老服务发展水平,结合国家“十四五”时期居家社区 养老服务工作要求和我省实际,制定本工作方案。 一、总体要求 (一)指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为 指导,全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神,深入实施积 极应对人口老龄化国家战略,持续推动居家社区养老服务提质增 效,努力让老年人享有“身边、家边、周边”的居家社区养老服务, 为实现人民生活品质显著提升,奋力谱写“强富美高”新江苏现 代化建设新篇章提供重要支撑。 (二)主要目标。到 2024 年,全省居家社区养老服务设施 — 4 — 进一步完善,服务覆盖面进一步拓展,服务专业化水平显著提升。 全省居家社区养老服务的制度、市场、标准、监管四大体系基本 形成,居家社区养老服务发展水平走在全国前列,全省老年人的 获得感、幸福感不断增强。 二、支持家庭承担养老服务功能 (三)推进居家上门服务更加精准有效。推广“原居享老” 服务模式,为有需求的居家老年人提供日常探访、生活照料、助 餐助洁、辅助出行、紧急救援等居家上门服务。制定江苏省居家 养老上门服务相关标准,指导提升居家上门服务质量。引导养老 机构将专业服务延伸至社区和家庭,满足居家老年人多元化服务 需求。整合家庭医生服务、居家长期护理服务、残疾人上门服务 等政策,分层分类为居家老年人提供适宜的养老助老服务。到 2024 年,全省接受居家上门服务的老年人占老年人口总数比例 不低于 18%。 (四)大力发展家庭养老照护床位。依托具备失能照护能力 的养老机构、居家养老服务组织,建设、运营家庭养老照护床位, 为有需求的居家高龄、失能(失智)、残疾老年人提供长期照护、 康复护理、陪诊转介等服务。家庭养老照护床位应符合江苏省《家 庭养老照护床位建设和服务规范》(DB32/4182-2021)。有条件的 地区积极完善家庭养老照护床位相关建设、申请和运营补贴政 策。通过上门巡查、远程监控等方式,加强家庭养老照护床位的 — 5 — 运行监管。 (五)深入推进家庭适老化改造。逐步将政府购买家庭适老 化改造服务范围扩大至计划生育特殊家庭以及已纳入政府购买 养老服务居家老年人中的高龄、空巢独居、失能、半失能、重度 残疾老年人家庭,到 2024 年底前,完成政府支持的家庭适老化 改造不少于 10 万户。各地聚焦家庭无障碍环境提升、设施设备 更换、智能技术应用、老年用品配置等,进一步明确家庭适老化 改造基础性标准。完善家庭适老化改造评估机制,坚持一户一案、 一人一策的改造原则。鼓励引入市场化机制,支持各地积极培育 家庭适老化改造企业,为有需求的社会老年人家庭提供高品质、 个性化的适老化改造服务。鼓励房地产企业在设计、建设、装修 房屋过程中融入适老化元素,为有需求的购房者提供适老化“精 装包”。 三、完善居家社区养老服务设施布局规划 (六)强化新建居住区养老服务配套设施建设。所有新建居 住区应将养老服务用房作为必备社区设施纳入共建配套方案,确 保按每百户 20-30 平方米标准落实配建要求。相关部门应做好 前期规划、公示、质疑答复等工作,避免后期“邻避效应”。探 索建立 “五同步”工作机制,在做好新建居住区养老服务配套设 施同步规划、同步建设、同步验收、同步交付的基础上,符合条 件的开展同步产权登记,及时办理不动产权证,并移交给属地县 — 6 — (市、区)人民政府,由民政部门履行监管职责,确保养老服务 用途。对存在配套养老服务设施缓建、缩建、停建、不建和建而 不交等问题的,在整改到位之前建设单位不得组织竣工验收。 (七)提升已建成居住区养老服务配套设施达标率。已建成 居住区养老服务用房可通过政府改建、购置租赁、设施置换、社 会力量建设等方式,按每百户 15-20 平方米的标准调剂解决到 位。多个占地面积较小的居住区可按标准统筹设置养老服务配套 设施。在全省范围开展城乡居住区和自然村养老服务配套设施摸 底核查,全面摸清存量现状,对于核查中发现养老服务设施配套 不到位的城乡居住区和自然村,相关部门应加强监督指导,于 2024 年 6 月底前全部整改到位。 (八)加强社区闲置房产资源改造利用。各地应抓住老旧小 区改造等城市更新政策机遇,积极推进闲置房产资源开发利用, 努力盘活社区及周边的存量土地、存量物业、存量设施,解决居 家社区养老服务所需场地空间。具备条件的闲置办公用房、学校、 宾馆、医院、疗养院、商业设施等,可以改造为养老服务设施的, 有关部门应当简化办事程序,及时办理相关手续,并加强监督管 理。闲置房产资源改造应符合无障碍环境、消防安全、环境保护、 卫生防疫等要求,符合养老服务用途规范。 四、进一步健全社区养老服务网络 (九)加强城市街道养老服务中心建设。落实江苏省《城市 — 7 — 街道综合性养老服务中心建设和运营规范》(DB32/4183-2021), 2023 年底前每个城市街道配建 1 家建筑面积不少于 1000 ㎡的综 合性养老服务中心,具备日间照料、上门服务、全托服务、智能 呼叫、技能培训、业务指导等功能,与社区养老服务机构互补, 在街道辖区内形成“一刻钟养老服务圈”。街道综合性养老服务 中心应满足相关养老服务设施建设标准,在属地民政部门备案为 养老机构。面积较大、老年人口较多的街道可适度扩大综合性养 老服务中心规模或增加设施布点。 (十)加强社区养老服务设施建设。2024 年底前,每个城 乡社区应配建 1 家社区养老服务站,面积可根据社区养老服务用 房配建情况合理确定,为社区居民提供日间照料、健康管理、文 体活动、日常应急等服务,鼓励与社区文体娱乐、医疗卫生等功 能设施共建共享。各地要对居家社区养老服务站点、设施进行动 态管理,及时了解运营状况,精准落实扶持政策。支持引导专业 社会力量连锁化运营一定数量的社区养老服务站点,提升服务效 率质量,形成品牌规模效应。重点加强以照护为主业、辐射周边 的社区嵌入式养老机构建设,鼓励机构承接社区内居家失能老年 人帮扶、能力评估等服务。 (十一)加快提升社区为老服务能力。积极构建老年城乡助 餐服务体系,因地制宜采用中央厨房、社区食堂、商户挂牌、流 动餐车等形式,为社区老年人提供物美价廉的餐饮服务。支持开 — 8 — 发老年营养餐、保健餐,提高老年餐饮服务品质。支持社区助浴 点、流动助浴车、入户助浴等多种业态发展,培育一批专业化助 浴机构,研究制定老年人助浴标准规范。依托基层社区网格化治 理体系,完善居家重点老年人巡访关爱制度,摸清城乡高龄空巢 独居老人底数,运用电话问候、视频连线、上门探访等方式进行 定期巡访,做到有名册、有台账、有平台、有记录、有措施,提 升关爱服务效能,防范化解安全风险,及时解决老年人面临的问 题和困难。 (十二)探索老年认知症友好社区建设。鼓励各地在明确相 关标准的基础上,对社区认知症患者状况进行识别摸底,完善档 案管理信息。有条件的地区,各级民政部门应积极联合卫生健康 部门,在社区层面开展老年认知症的早期筛查、志愿服务、家庭 成员心理支持以及服务资源介入,搭建社区认知症关爱平台,提 高居家认知症患者生活品质、减轻家庭照护压力。组织制定江苏 省养老机构失智专区设施服务相关标准,鼓励具备认知症照护能 力的养老机构为社区认知症患者提供延伸服务。积极开展老年认 知症知识宣传普及,在全社会营造关注认知症防治的良好氛围。 (十三)加强颐养住区标准化建设。组织制定江苏省颐养住 区建设运营相关标准。聚焦与老年人日常生活密切相关的公共服 务设施,推进颐养住区公共设施与家庭空间的无障碍衔接。通过 在颐养住区内建设嵌入式养老服务设施,或者整合住区周边医疗 — 9 — 卫生、健康养老、志愿服务等资源,为住区老年人提供一站式综 合为老服务。鼓励房地产开发和建设企业根据颐养住区相关标 准,设计、新建、改建颐养住区项目,到 2024 年底前,全省新 建、改建颐养住区数量不少于 18 个。 五、提升农村居家社区养老服务水平 (十四)积极推进农村互助养老设施建设。充分利用农村地 区闲置的校舍、厂房、村部等资源,开展村级邻里互助点建设, 为村民提供日托、探视、助餐、保健、生活照料、文化娱乐等互 助养老服务,到 2024 年底前,原则上老年人较多的建制村或较 大自然村都应建成一所村级邻里互助点。组织农村留守妇女、低 龄老年人等开展互助服务。探索实行“政府补一点、集体出一点、 社会捐一点、个人付一点”的资金筹措模式,保障村级邻里互助 点可持续运营。相关部门要加强对互助养老设施建筑、食品、消 防、卫生、服务等事项的监督管理。 (十五)创新“党建+农村养老”服务模式。结合实施乡村 振兴战略,充分发挥农村基层党组织作用,拓展农村居家社区养 老服务阵地。倡导农村地区党员干部与留守、高龄、失能(失智) 等特殊困难老年人建立结对帮扶制度,动态掌握老年人生活状况 和服务需求,强化农村居家社区养老服务保障机制。充分整合农 村党建资源,发挥党群服务中心等载体功能,满足农村老年人日 常活动需求。引导乡镇和驻村党员干部定期开展助老敬老志愿活 — 10 — 动,根据老年人需求及时提供各项便民利民服务。发挥典型示范 带动作用,在全省遴选一批“党建+农村养老”示范地区。 (十六)发挥农村养老机构辐射带动作用。综合考虑农村地 区人口规模、老年人分布以及养老服务需求等状况,统筹推进不 同类型养老机构规划建设,为有需求的农村居家老年人提供相应 服务支持。县级失能(失智)特困人员集中供养服务机构发挥主 力军作用,根据当地民政部门统筹安排,承接农村家庭成员照护 培训、居家社区养老服务质量监管等任务。农村区域性养老服务 中心发挥辐射作用,向周边老年人开放机构公共活动场所和设 施,并拓展定期探访、居家上门、短期托养等综合性服务功能。 对照《江苏省农村区域性养老服务中心设置指导规范(试行)》 标准,2022 年底前,每个县(市、涉农区)建有不少于 3 所区 域性养老服务中心;2023 年底前,综合考虑农村老年人口、服 务半径等因素,每 20 万农村老年人至少拥有 1 所区域性养老服 务中心。乡镇小型养老机构发挥专业优势,参与村级邻里互助点 建设运营,就近解决农村老年人实际困难。 六、创新居家社区养老服务发展模式 (十七)推动“物业+”“家政+”养老服务融合发展。充分 发挥物业服务企业常驻社区、贴近居民、响应快速等优势,利用 现有的场地设施、人员队伍、服务网络,有针对性地为所服务居 住(小)区提供多元化、个性化的居家社区养老服务。支持物业 — 11 — 服务企业利用现有服务场所建设居家社区养老服务站点,符合条 件的可享受当地居家社区养老服务补贴政策。支持物业服务企业 根据老年人日常生活需求,开展小区公共区域无障碍和家庭适老 化改造。推动家政与养老服务融合发展,加强与妇联等部门的协 同联动,引导品牌家政企业加强员工养老服务岗前培训和常态化 轮训,建立专业化养老服务家政队伍,为老年人提供居家养老服 务。 (十八)稳步推广养老服务“时间银行”。鼓励以设区市为 单位,探索建立“政府主导、社会协同、通存通兑、方便可及” 的养老服务“时间银行”平台,推进养老志愿服务建设。各地可 重点围绕养老服务“时间银行”服务主体和内容、供需衔接方式、 储蓄兑换以及激励监管等方面,逐步完善养老服务“时间银行” 制度规范和运营管理机制。养老服务“时间银行”所储蓄、提供、 兑换的养老志愿服务应以非专业性服务为主,确保计量标准清 晰、服务过程风险可控。加强养老服务“时间银行”志愿者队伍 建设,鼓励各级政府机关、企事业单位、人民团体、社会组织人 员参与养老服务志愿活动。鼓励养老机构、居家社区养老服务组 织积极参与“养老服务”时间银行建设。 七、强化居家社区养老服务监督管理 (十九)加强居家社区养老服务质量监管。各级各部门要积 极培育居家社区养老服务组织并指导其按照保本微利原则提供 — 12 — 持续稳定的服务。各地要建立完善居家社区养老服务质量监管和 发展评价机制,开展城乡老年人养老服务满意度调查,提升区域 居家社区养老服务整体水平。积极创新监管方式,支持各级成立 养老服务行业协会,发挥行业协会在居家社区养老信息咨询、行 业自律、日常监管等方面的作用。从 2022 年起,全省从事居家 社区养老服务的组织应当依法办理登记并明确经营范围,配备与 服务规模相适应的场所、设施设备和工作人员,按照有关规定合 理确定收费标准。 (二十)加强居家社区养老服务重点领域监管。建立健全居 家社区养老服务组织安全生产管理制度和疫情防控制度,建立居 家社区养老服务安全保障长效机制。常态化开展监督检查和舆论 宣传,防范居家社区养老服务领域非法集资风险。加强居家上门 等政府购买养老服务的监督管理,进一步规范服务内容、服务标 准,定期开展第三方绩效评估评价。逐步建立承接政府购买居家 社区养老服务的企业、社会组织准入和退出机制,对于发现服务 主体蓄意虚报服务人数、套取财政经费、降低服务质量、侵害老 年人合法权益等行为的,及时予以调整清退,并对照《江苏省养 老服务市场失信联合惩戒对象名单管理实施办法(试行)》落实 惩戒规定。 (二十一)加强居家社区养老服务标准化建设。推动居家社 区养老服务体系化、标准化建设。加快养老服务标准的推广和应 — 13 — 用,促进居家社区养老服务组织诚信经营、规范运作。有条件的 地区试点开展居家社区养老服务组织等级评定,将评定等级与服 务组织运营补贴政策挂钩。鼓励推广使用居家社区养老服务合同 示范文本,加强服务合同管理,规范各方权利义务关系。 八、保障措施 (二十二)加强组织领导。各地应将居家社区养老服务工作 纳入年度重点工作、政府为民办实事等内容。充分发挥各级养老 服务联席会议制度作用,切实完善部门沟通协调机制,及时研究 解决居家社区养老服务发展中的重大问题和重大事项,形成工作 推进合力。 (二十三)加大财政投入。省财政根据全省经济社会发展水 平和老年人口增长情况,建立稳定的养老服务经费保障机制,指 导各级养老服务财政资金向居家社区养老设施建设、购买服务等 重点项目倾斜,并列入养老服务体系建设资金绩效考核任务清 单。已试点长期护理保险制度的地区应推动长期护理保险制度与 居家上门服务、家庭养老照护床位等政策互通衔接,提高老年人 居家社区养老服务支付能力。 (二十四)降低税费负担。落实财政部等部门《关于养老、 托育、家政等社区家庭服务业税费优惠政策的公告》(财政部公 告 2019 年第 76 号)要求,为社区提供养老服务的机构,提供社 区养老服务取得的收入,免征增值税,在计算应纳税所得额时减 — 14 — 按 90%计入收入总额;承受房屋、土地用于提供社区养老服务的, 免征契税;用于提供社区养老服务的房产、土地,免征不动产登 记费、耕地开垦费、土地复垦费、土地闲置费;用于提供社区养 老服务的建设项目,免征城市基础设施配套费;确因地质条件等 原因无法修建防空地下室的,免征防空地下室易地建设费。为社 区提供养老服务的机构自有或其通过承租、无偿使用等方式取得 并用于提供社区养老服务的房产、土地,免征房产税、城镇土地 使用税。以上政策持续至 2025 年底。 (二十五)强化人才支撑。优化养老护理员培训大纲课程, 将居家照料、家庭护理、社区康复等内容规划为养老护理员培训 必修课程。通过政府购买服务等方式,为居家社区养老服务机构 管理人员、社会工作者、养老服务志愿者提供职业培训,为家庭 照护者、居家养老护理员提供相关技能培训。从 2022 年起,所 有从事居家上门服务的人员都应接受养老护理员培训,培训结果 作为养老服务组织承接政府购买居家上门服务的必要条件。